角膜移植术后免疫排斥反应是一个复杂，多因素参与的过程，其发生机制目前仍不十分清楚。角膜移植排斥反应导致角膜植片混浊成为移植失败的重要原因。但角膜移植是目前组织移植中成功率最高的手术，其主要原因是角膜不含血管和淋巴管，处于相对的免疫赦免区。穿透性角膜移植术后排斥反应的发生率多在 10%~30% 之间，而高危移植患者术后的排斥反应发生率则高达 40%~65% 。板层角膜移植因角膜板层供体无角膜内皮细胞，术后排斥反应发生率仅为 4%~5% 。排斥反应一般发生在手术2周以后，易发生于术后4-18个月内。其表现为：

1 、角膜移植术后患眼突然充血，视力下降；
2 、角膜移植片水肿；
3 、移植片出现上皮排斥线，或上皮下浸润，或基质浸润，或内皮排斥线及角膜后沉着物。