| | 羟基磷灰石义眼座眶内植入术 | | | http://eye.nen.com.cn
2007-04-12 东北新闻网 | | |
| 目的：总结羟基磷灰石义眼座眶内植入术经验。方法：手术484例，男302例，女182例。一期手术328例，二期手术156例。结果：并发症：1、HA义眼座排斥取出者16例，其中进口HA164只眼，取出6眼（3.6%），国产HA320眼，取出10眼（3.1%）。2、HA裸露21例。3、上睑下垂18例。4、结膜囊腔狭窄28例。5、眼球运动不良，小于15度者30例，见于二期手术。结论：1、真正的HA排斥少见，排出的主要原因在于选择术式，挂线HA埋入术式优于巩膜包埋眶内植入术。2、为避免HA裸露，应紧密缝合筋膜囊与结腊瓣，最好深埋。3、上睑下垂常见于过高的分离上方筋膜囊及分离上直肌波及到上睑提肌，术中应谨慎注意。另外二期手术距一次摘球手术年久者，上睑提肌运动减弱，因此主张一期HA埋入术。4、结膜囊腔狭窄多见于二期或多次手术后的摘球眼，结膜瘢痕难以分离，可用圆刃刀沿角膜缘切开分离。对狭窄轻者，可行巩膜皮瓣等移植，对缺损重症例，应用超缺损的皮瓣移植，以免2－3个月皮瓣挛缩还需再次手术。5、眼球运动欠佳多见于二期手术眼，距摘球时间愈久功能愈差。主张一期手术为好，或二期手术距摘球时间愈近效果愈好。 () | | | |
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