| | 中医如何认识眼科恶性肿瘤？ | | | http://eye.nen.com.cn
2007-04-05 东北新闻网 | | |
中医对恶性肿瘤，大多以病状或体征为主予以命名。在病因方面,提到外因和内因两方面,特别提到情态在癌症发病中的作用.在预防方面,早就提出“上工治未病”,从小疾(癌前病变)治疗而防大患(癌症)并提出“早治得生,迟则内溃肉烂见五脏而死”.由此可见,中医对恶性肿瘤早有较系统的认识,积累了宝贵的实践经验和理论知识.
中医认为眼肿瘤的病因病机.......
一.七情
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。是人体对客观事物的不同反应。情志变化是人体日常生活的正常精神活动，不会导致疾病。只有突然的、强烈的或长期的、反复的情志异常的刺激，超出了机体的适应范围，使人体气机紊乱，由气及血，脏腑功能失调才致眼病。称之为七情内伤。“久郁生病、久病生郁”
1. 情志内伤 诱发眼病：称因郁而病，多有情志失调史。
2. 神情忧郁 加重病情：由于人们对眼睛的珍爱和视力的珍惜，病后心理压力大，尤其是心理承受能力较弱的，常会因视力受损或疑难眼病久治不愈，而致郁闷忧虑，精神抑郁，即称因病而郁。亦有在眼病治疗过程中，突受精神创伤，可致病情加重或影响疗效，甚至使好转了的眼病出现病情反复等，病人多郁。
3. 情志内伤 变化多端：百病多生于气，情志内伤，最易伤气伤血伤肝，气机紊乱，变化尤多。情志所伤，常致气机郁滞，气郁致血瘀；气郁日久，最易化火，郁火瞎ィ嘁缀δ浚恃劭屏俅采细斡羝汀⒏斡艋鸬闹ば徒隙啵挥艋鹁昧簦殖：纳艘跹桓斡舴钙ⅲ芍缕⑿椴辉耍锌缮商档取?BR>总之，七情作为眼病的致病因素，主要影响气机的运行、气血的和畅以及脏腑功能活动的紊乱，以致病目。所谓“百病生于气。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱，寒则气收，热则气泄，劳则气耗。”如“郁结伤脾，肌肉消薄，与外邪相搏而成肉瘤。”“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞塞，聚结成核“。均强调精神因素 ，尤其是忧思郁怒，对癌瘤的发病，不仅可以致病，而且在疾病发展过程中，可使病情加重，引起恶化。
二.六淫
是指风、寒、暑、湿、燥、火等六种致病邪气，是眼科临床上常见的一类致病因素。六淫之邪，每从外袭，眼居高位属体表，易被其害。其致病途径，常是乘虚从肌表和口鼻而入，犯其脏腑经络，病邪循经上扰而犯目，亦可是六淫外邪直结加害于眼，称其外感六淫。外感六淫也是一切疾病发生、发展的主要因素，癌瘤也不例外。在人起居不常，饮食不节，营养缺乏，长期的机械刺激，都是癌瘤发生的因素。六淫，包括化学、物理、生物等外因致癌因素。所谓“积之所生，得寒乃生，厥乃成积也”。“寒气客于胸外与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生，其始得也，大如 鸡卵。”说明癌瘤的发生，可由风、寒、暑、湿、燥、火六淫所致。
三.饮食不节
饥饱劳累过度，暴饮暴食，寒热不适，对消化道癌瘤的发生、发展有相当的关系。“酒面炙礴，粘滑难化之物滞于中宫，损伤肠胃，渐成痞满吞酸，甚则为殪膈反胃。”“过饮滚酒，多成膈症，人皆知之。”上述原因，多数是综合致病。“有得之于食，有得之于水，有得之于忧思，有得之于风寒。”等，认为癌瘤的发病有内因、外因，且以内因为主。外邪，包括化学的、物理的、病毒及其生物等致癌因素侵入人体，一定要在机体内阴阳不和，气血亏虚，脏腑功能失调等虚损的基础上，才能乘虚而入。因此，“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”。饮食是摄取营养，维持人体生命活动和保持健康所不可缺少的。但如果饮食失节，如饥饱不均，多食零食，偏食辛辣油腻、烟酒过度，或食物冷热失调，或饮食不洁等。《素问痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”饮食失节，伤其脾胃，致脏腑功能失调，产生诸多病理变化，导致眼病的发生或加重或复发。
饮食不节与眼病的关系：
1.脾胃受损，运化失职 ，暴饮暴食，饥饱失常，过食生冷，易损脾胃，运化失司，水湿内停，上泛清窍，可致眼内渗出、水肿甚或视网膜脱离等。运化失司，精微乏源，目失濡养，或是不能生清于目。
2.饮食偏嗜，湿热内生 过食辛热油腻或嗜烟酒，易致聚湿生热，易致胞睑疾病。
3.饮食失宜，眼病复发 常有火热或阴虚体质的眼病，虽经治愈，却因饮食不当，而致眼病复发者。
4.饮食失宜，营养缺乏 饮食偏嗜或盲目忌口者，可因营养素摄取不平衡，而致眼病。
四.劳逸失常
正常合理的劳动、锻炼和休息是必要的，不会使人致病。过劳则伤脏腑气血，过逸则不利气血流畅，均不利于人体健康。《素问。宣明五气篇》“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉 ，久立伤骨，久行伤筋。”
眼科的疲劳内伤，包括用眼、劳神、房劳和体力的过度。尤以用眼过度与眼病最为有关。强调眼病的预防和调养最重要的一条是 内则清心寡欲，外则惜视缄光。如用眼过度，竭视劳瞻，或用心罔极、劳神过度，均可肝血耗伤，心营暗耗，目失濡养；亦可心火内生，上炎于目，目病由生。
五.先天与遗传
先天禀赋不足，或父母遗传，与生俱来的眼病，中医称先天性眼病。或因先代遗传，或因母亲孕时将息失度、用药不当、患发热性疾病等。
五.眼科肿瘤的发病机理
主要有气滞血淤、痰结湿聚、邪毒郁热、经络淤阻、脏腑功能失调及气血亏虚。凡“人身上、中、下，有块者多是痰”。癌瘤病程中，因病邪日久，耗精伤血，损及元气。癌瘤晚期病人，手术后大伤气阴，正气不支，多表现气阴两伤之侯。正衰则邪盛，机体抗癌能力降低，促使癌瘤进一布地扩散。眼病的发生、发展和变化，一般受致病邪气的性质、轻重，发病的部位，体质的强弱，治疗调护当否等诸多因素的影响，其机理非常复杂。眼的正常功能的发挥，有赖于五脏六腑之精气的濡养。而脏腑功能的失调，会导致眼的病理改变。
总的来说，一般正常人的气，升降出入，是循环畅通的。在内、因素的影响下，致使气的功能失调，引起气的郁滞。气滞日久，必然血淤；气滞血淤，积久成块。脾因湿雍而受困于内；或脾虚不能运化水谷，脾不能为胃行其津液，则津野凝聚而化为痰；或因肾阴虚，则肝火勺津而生痰，痰瘀凝结发为包块。或由于火毒内蕴，情志化火，或六淫邪侵化火，血遇火则凝结，气血紊乱，堵塞经络，久则凝结成块。或引脾肾失调，导致疾病的发生。大多癌瘤是由于情志郁结，过于劳累，饮酒过多，或病毒侵袭。或某些特别刺激，使生理机能反常，局部组织变形、变性，在发展过程中，耗伤津液，燥人阴血，以致恶性组织增生，发生癌瘤。
眼肿瘤的治疗原则：
是控制和消除病灶，维护和恢复整体功能，以达到康复。中医的“扶正祛邪”概括了两方面的意义。根据不同癌症的特点、临床表现、病期早晚、病人整体状况以及治疗条件等全面加以考虑和分析，制定合理的治疗计划。一般来说，早期病人常以祛邪抗癌为主；中期病人则扶正与祛邪兼施；晚期病人应以扶正疗法为主（增强病人整体的抗病能力，保护机体的整体功能），通过中西医各种扶正培本和支持疗法，增强病人的抗病能力，改善病人的一般状况，然后根据病人机体的实际康复情况，给予适当的抗癌祛邪治疗。是晚期病人，或病情急速恶化，病人自身的免疫及防御机能明显降低，进行较大的手术探查，会促使肿瘤的急速发展和扩散、转移，后果非常严重。 () | | | |
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