眼球位置异常:
一. 正常眼球突出度
国人所测,最小3mm,最大21mm,均值12.6~13.6mm.引用国外资料,95%正常人在10.6~21.7mm之间,均值16.7mm.儿童时期突出度最小,青年时最大,31岁以后递减;与眶脂肪的增减一致.多数人两侧眼球突出度相等,约1/3两侧差值0.5~2mm,差值达2mm者仅占1%.
二. 眼球突出
眼球突出度超过22mm,两眼差值大于2 mm,或在观察过程中,眼球突出度不断增长均视为病理性眼球突出.引起眼球突出的原因:
1. 眼眶肿瘤:包括原发眶内肿瘤,继发眶周结构肿瘤和转移癌.引起一侧眼球进行性突出.
2. 眼眶炎症
3. Graves病
4. 血管畸形
5. 眼眶外伤
三. 假性眼球突出
四. 眼球脱垂:
外伤.出血.肿瘤等眶压增高,使眼球向前突出于睑裂之外.眼球高度突出伴有眼睑痉挛更易发生眼球脱垂.
五. 眼球内陷
外伤.手术.眶容积扩大,眶肿瘤摘除之后,眼球内陷.眼外肌紧张.交感神经麻痹.眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷.
六. 眼球移位
眶外伤或前部肿瘤压迫眼球相一侧移位,后者常伴眼球突出.眶上部如泪腺肿瘤.皮样囊肿.炎性假瘤及后部脑膨出等发生肿瘤机会较多.
七. 眼球搏动
眼球搏动伴或不伴眼球突出,常发生于以下三种情况:
1. 动静脉直接交通:偶发眶内.临床表现为搏动性眼球突出和血管杂音.
2. 眶骨缺失:先天性或手术.外伤性眶顶.额骨黏液囊肿,或眶上裂扩大,脑动脉搏动传递至眼眶内,引起眼球搏动,不伴有血管杂音.
3. 肿瘤:动静脉血管瘤.动脉瘤及供血丰富的眶内肿瘤等,肿瘤的搏动带动眼球前后运动. () |
