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眼和眶内肿瘤
http://eye.nen.com.cn   2007-03-18  东北新闻网
一、分类
眼部肿瘤在眼科疾病中占有重要位置,恶性肿瘤常见的如眼眶、泪腺肿瘤、球结膜癌、淋巴癌和黑色素瘤和转移肿瘤等;儿童常见恶性脱有视网膜母细胞瘤、眼眶内横纹肌肉瘤等。如按病变部位划分有以下几类:眼睑肿瘤、眼球表面肿瘤、泪器肿瘤、眼球内肿瘤及眼眶肿瘤。其中眼睑肿瘤占多数,约50%左右。眼球内肿瘤最少。
二、临床表现
上述不同部位的肿瘤,有其各自的临床特点,现分述如下:眼睑肿瘤多以上下眼睑、内外毗部出现节样肿物,逐渐增大,有的易破溃出血,部分肿瘤常因其弥漫性增殖,使眼睑高度肥厚变形,晚期巨大肿块突出眼外,上、下睑外翻,眼球突出和运动障碍。
泪囊肿瘤多表现为泪溢,普通方法对泪道阻塞的治疗无效,数年后内毗部有肿块出现,表面可能溃疡形成,眼球可被挤压移位。
眼球表面肿瘤常常在角结膜交界处出现斑块、隆起或是颜色的改变,逐渐变黑,这时应警惕是否出现肿瘤。
眼球内肿瘤的表现为持续性进行性的视力变化,视物变形,眼球突出等症状。视网膜母细胞瘤的特征性临床表现常常是家长发现患儿患眼瞳孔发亮,肿物像“猫眼”一样的变化。
眼眶肿瘤最常见表现为眼球突出,眶缘触及肿块,眼球运动障碍,视力损害等。
三、检查与诊断
1.眼底镜检查
需散瞳可帮助发现眼内肿瘤,有无视乳头水肿及视神经萎缩。
2.X线检查
了解眼眶骨性结构有无破坏、扩大;内囊窝是否扩大;视神经孔有无扩大;眼眶内容物密度是否增高,眶上裂是否扩大。
3.眼超声检查
对眼内肿瘤、眶内肿瘤的诊断有意义。可以了解肿瘤大小部位。
4.眼眶CT检查
明确肿瘤的部位、大小、侵犯破坏程度、侵犯范围与邻近组织的关系。
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[责任编辑:Fjt]
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