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植入义眼台的益处与并发症
http://eye.nen.com.cn   2007-03-16  东北新闻网

义眼台(义眼座, 义眼胎等不同名称)是在患眼摘除眼球后植入的一个“球型“的人工异体, 其目的是起填充和运动枢纽的作用, 在其表面还必须配制一个义眼片. 义眼台可用不同材料制作. 传统的材料有: 动物骨骼, 玻璃球, 磁铁金属等. 现在常用的材料有: 羟基磷灰石(HA, 也称人造骨), 天然珊瑚(天然的羟基磷灰石), 多孔聚乙烯(Medpor)人造材料.

为了使植入的义眼台能够活动,  在实际眼球摘除手术中是将4条直肌末端与义眼台缝合在一起, 也可以采用眼内容物剜除术(不需要剪断眼肌肉植入义眼台.
 
植入义眼台的益处:
1.      有填充眼窝的作用.
2.      对没有眼球的患者创造了一个人工运动枢纽.
 
植入义眼台的并发症:

1.      感染.
2.      组织不相容而发生排异反应, 必须手术取下义眼台.
3.      发生义眼台暴露.
4.      植入的义眼台不能活动或活动性很差.
5.      义眼台发生偏移.
6.   球结膜变薄和结膜损害.
7.   上眼睑下垂或不能闭合。.
8.      一般在植入义眼台半年以后开始发生眼内、周围脂肪组织地萎缩, 上眼窝随着出现不同程度的凹陷现象。随着时间的延长其萎缩程度逐步加深。
9.    羟基磷灰石义眼台因血管化问题, 在植入15年左右以后, 其材料发生疏松, 稍受力作用, 会发生义眼台粉碎的情况, 在欧洲已有多例报道. 对此要取出义眼台, 患者极为痛苦, 所以, 羟基磷灰石义眼台在欧洲现在已少使用。

另外, 请患者特别注意:
1. 即使一个成功植入的义眼台(无并发症, 活动度好:最佳可达到健眼的20-30%), 如没有一个合适形状的义眼片相配, 此义眼仍然无法活动或活动性差, 其活动效果无法体现.。 所以 将义眼台称为活动义眼这个概念是不正确的, 使患者产生误解.
2. 除患眼眼球已完全固定外,一般患眼眼球比摘除眼球后安装义眼台的活动度好,并且无并发症。因为患眼眼球可以作为义眼台继续发挥作用:2条斜肌和4条直肌位置没有变化,较摘除眼球后4条直肌固定义眼台安装义眼有更好的活动度。
3. Ⅱ期义眼台植入术(多年前已摘除了眼球,并且当时术中未做4条直肌的对缝或捆扎处理,现在再做义眼台植入手术),义眼台的活动度差、并发症更多。

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[责任编辑:Fjt]
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